近日，永煤总医院神经外科成功完成一例巨大脑动脉瘤栓塞介入手术，此次手术的成功开展，再次开启了神经微创介入手术的新篇章。

和我们通常意义上的肿瘤不同，脑动脉瘤是颅内血管壁的薄弱部位，在血流的冲击下，向外膨出并隆起，因形态像肿瘤，所以称之为脑动脉瘤。脑动脉瘤就像潜伏在脑中的“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险，一旦引爆后果不堪设想，“炸弹”在爆炸之前拆除，就能避免悲剧发生。  

患者为62岁女性，因1个月前出现右侧面部麻木症状，所以到永煤总医院神经外科就诊，科主任杨永杰结合患者既往影像学资料，又为其安排了脑血管造影检查，结果显示患者右侧颈内动脉眼动脉段有一巨大脑脉瘤，如不及时处理，动脉瘤如炸弹一样随时可破裂出血，危及患者生命。从3D造影可以看出，动脉瘤本身的形态不甚规则，体积是以往临床所见动脉瘤的10倍，且生长部位凶险，操作角度刁钻，术中一旦破裂或术后继发大面积脑梗患者蒋失去生命，这是一例复杂性，难度系数极大的病例。

考虑到传统开颅手术风险高、创伤大，神经外科进行了严密的术前讨论，与患者家属充分沟通后，决定在全麻下为患者实施颅内动脉瘤栓塞介入术。当第8根弹簧圈到位解脱后造影提示动脉瘤被致密填塞不显影，载瘤动脉血流通畅，成功栓塞了巨大脑动脉瘤。患者脑内的“不定时炸弹”成功被“拆除”。手术成功，医生满意，家属满意，患者满意。

慎于术前，精于术中，勤于术后。术后一周，患者恢复良好已出院。

据杨永杰介绍，目前神经外科已常规开展脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、急性脑血管开通术、烟雾病、搭桥手术，今后将逐步开展动脉夹层、动静脉血管畸形、动静脉瘘等出血性脑血管疾病的介入治疗。