一、目的
降低手术风险、保障手术安全，保障医疗质量和安全。
二、范围
适用范围:医疗、护理、麻醉等医务人员。
三、定义
术前讨论制度指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。
四、权责
责任科室：医务部。
五、具体内容
1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。
2.每周二、五为全科术前讨论时间，如遇特殊情况可随时进行全科术前讨论。术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的三级（含三级）以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。科主任评估必要时邀请医务部、患者服务部和相关科室参加。
3.除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或医疗组进行，由小组主治医师主持。
4.患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。
5.术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、影像资料等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。
6.术前讨论的内容包括但不限于：诊断、患者术前评估、手术风险评估、手术适应症、拟实行的手术方式、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式及明确是否需要分次完成手术等。
7.各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。科主任或其授权的副主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。各级医师必须遵守、落实术前讨论中制定的诊疗方案。术前讨论的结论应当记入病历。
8.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。
9.择期手术应在术前≥1天由各病区经治医师填写手术申请提交手术室统一安排手术。手术申请由专业组主治医师或科主任签署。
10.实施每例四级手术前，应对患者承受能力、手术指征与禁忌证、拟行术式及替代治疗方案、预期效果、手术风险评估和处置预案等组织多学科讨论，确定手术方案。原则上应采取线下方式进行，必要时可以线上展开。
11.由于日间手术患者系住院患者，非门诊手术，故应按照住院手术患者进行术前讨论，基于其特殊的诊疗模式，建议按照手术组讨论或者医师团队讨论形式进行术前讨论。